Медицинский обзор: после травмы задней поверхности бедра нарушения могут сохраняться даже при отсутствии симптомов

Травмы задней поверхности бедра составляют около 24% всех повреждений в профессиональном футболе, а частота рецидивов превышает 30%. Авторы клинического обзора BJSM связывают повторные повреждения в том числе с нарушениями, которые могут сохраняться после исчезновения боли и восстановления привычных показателей силы.

У спортсменов, ранее травмировавших заднюю поверхность бедра, во время прыжков и приземлений фиксировали более слабую активацию мышц этой группы. Одновременно росли сила удара о поверхность и скорость приложения нагрузки. Футболист мог субъективно считать себя восстановившимся, однако продолжал жёстче приземляться и сильнее нагружать суставы.

Риск зависит и от работы других мышечных групп. У футболистов, которые впоследствии получили повреждение, во время бега отмечалась меньшая активность большой ягодичной мышцы, разгибателей позвоночника и косых мышц живота. Их сокращение помогает контролировать положение таза и уменьшать растяжение длинной головки двуглавой мышцы бедра. Поэтому реабилитация, сосредоточенная только на задней поверхности бедра, может не восстановить весь двигательный механизм.

Одним из наиболее эффективных способов профилактики остаётся скандинавское сгибание: программы с этим упражнением снизили риск травмы на 49% в 15 исследованиях с участием более семи тысяч игроков. При этом обычные упражнения для задней цепи создают менее 70% максимальной мышечной активности, зарегистрированной во время спринта. Работа в зале должна дополняться постепенным возвращением к бегу на высокой скорости.

Опасным может быть и недостаток нагрузки. Снижение игрового времени в двух предыдущих матчах связывали с повышенным риском повреждения: неподготовленность к спринтам способна оказаться такой же проблемой, как резкий скачок объёма работы. Для допуска к игре авторы предлагают оценивать не только боль, силу и гибкость, но и движения на поле и психологическую уверенность футболиста. Тест Асклинга может выявить ощущение неуверенности при резком подъёме прямой ноги, однако его доказательная база пока ограничена двумя исследованиями, проведёнными разработчиком теста.